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沒有肝炎但轉氨酶高是怎么回事
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參與醫(yī)生
復旦大學附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師

在門診就診的患者中,有部分患者體檢中發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高。轉氨酶為肝功能檢查中的指標,如ALT、AST等,即谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶?;颊咧髟V沒有肝炎,但轉氨酶升高,通??捎幸韵聨追N情況:1、可能患者過去有肝炎但不知情。包括病毒性肝炎或自身免疫性肝病等,體檢中發(fā)現(xiàn)有轉氨酶升高,門診進一步檢查發(fā)現(xiàn)有乙肝活動;2、患者有除常見的乙型肝炎外的其他肝病,如大量飲酒后引起酒精性肝硬化,酒精性損傷,比如脂肪肝患者,飲食較油膩、體型較肥胖,也可造成轉氨酶升高。自身免疫性肝病患者,自身抗體引起肝臟損傷,也可能造成轉氨酶升高。藥物性肝損傷患者,使用不明原因的保健品或不明來歷的中藥,可能造成肝臟損傷。以上均為造成轉氨酶升高的原因;3、非肝臟因素引起轉氨酶升高,因為谷丙轉氨酶不僅在肝臟細胞內,可能還存在于心肌、腎臟細胞等其他臟器中,可以發(fā)現(xiàn)有時心梗、心衰患者,轉氨酶也有不同程度升高。

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