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        沒有肝炎但轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

        參與醫(yī)生

        復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
        在門診就診的患者中,有部分患者體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶為肝功能檢查中的指標(biāo),如ALT、AST等,即谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶。患者主訴沒有肝炎,但轉(zhuǎn)氨酶升高,通??捎幸韵聨追N情況:1、可能患者過去有肝炎但不知情。包括病毒性肝炎或自身免疫性肝病等,體檢中發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)氨酶升高,門診進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)有乙肝活動(dòng);2、患者有除常見的乙型肝炎外的其他肝病,如大量飲酒后引起酒精性肝硬化,酒精性損傷,比如脂肪肝患者,飲食較油膩、體型較肥胖,也可造成轉(zhuǎn)氨酶升高。自身免疫性肝病患者,自身抗體引起肝臟損傷,也可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物性肝損傷患者,使用不明原因的保健品或不明來歷的中藥,可能造成肝臟損傷。以上均為造成轉(zhuǎn)氨酶升高的原因;3、非肝臟因素引起轉(zhuǎn)氨酶升高,因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶不僅在肝臟細(xì)胞內(nèi),可能還存在于心肌、腎臟細(xì)胞等其他臟器中,可以發(fā)現(xiàn)有時(shí)心梗、心衰患者,轉(zhuǎn)氨酶也有不同程度升高。
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