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        甲狀腺4b類結(jié)節(jié)是惡性嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        對(duì)于甲狀腺4b類結(jié)節(jié),有一定惡性的可能,但不一定100%為惡性。甲狀腺4b類結(jié)節(jié)惡性的可能性在20%-50%,將近一半的可能性為惡性。對(duì)于甲狀腺4b類結(jié)節(jié),需要根據(jù)甲狀腺4b類結(jié)節(jié)的大小來(lái)分析。具體如下:1、甲狀腺4b類結(jié)節(jié)非常小:只有幾毫米,雖然這樣的甲狀腺4b類結(jié)節(jié)有一定惡性的可能性。但如果甲狀腺4b類結(jié)節(jié)沒有靠近被膜以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,還是建議病人以觀察為主,不需要治療,也不建議去治療,最主要的是甲狀腺4b類的結(jié)節(jié)在特別小的情況下,一般不會(huì)發(fā)展或發(fā)展非常緩慢,延遲治療不會(huì)影響病人的治療效果;2、甲狀腺4b類結(jié)節(jié)相對(duì)較大:接近1cm或>1cm,還有甲狀腺4b類結(jié)節(jié)靠近被膜,有外形的風(fēng)險(xiǎn)以及甲狀腺4b類結(jié)節(jié)伴有頸部淋巴結(jié)腫大,有懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,這時(shí)建議病人進(jìn)一步做超聲引導(dǎo)下的穿刺診斷,通過穿刺、細(xì)胞學(xué)來(lái)進(jìn)一步明確這4b類結(jié)節(jié)的良惡性。如果穿刺明確甲狀腺4b類的結(jié)節(jié)為惡性,建議病人手術(shù)治療,如果穿刺為良性,即便超聲下報(bào)告是甲狀腺4b類結(jié)節(jié),建議病人是觀察,不需要手術(shù)治療。所以甲狀腺4b類結(jié)節(jié)是有一定惡性可能的結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步要做穿刺診斷來(lái)治療。
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