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如何判斷心肌炎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師

心肌炎需要通過(guò)各種檢查綜合進(jìn)行診斷,心肌炎主要好發(fā)于中青年人群,比如這類(lèi)人群在1-2周之前,存在病毒感染或細(xì)菌感染,包括上呼吸道感染、消化道感染等病史。同時(shí)患者出現(xiàn)各種心臟不適,比如心悸,這時(shí)可以出現(xiàn)各種心律失常。心電圖提示可能存在房性早搏、室性早搏、緩慢性心律失常,甚至三度房室傳導(dǎo)阻滯,出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失等情況,而被送到醫(yī)院救治。另一部分心肌炎患者,在做心臟彩超時(shí),發(fā)現(xiàn)有心包積液、心臟擴(kuò)大、肺部啰音,這類(lèi)患者通常是心肌炎所導(dǎo)致的急性心力衰竭。對(duì)于心肌炎的具體診斷,要進(jìn)行病原學(xué)追蹤,明確具體的病毒類(lèi)型,同時(shí)要找到病毒感染累及心肌的證據(jù),包括上述的心律失常型,還是心力衰竭型等,要進(jìn)行綜合判斷。一般而言,重癥心肌炎會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,肌鈣蛋白明顯升高,對(duì)于這類(lèi)急危重的心肌炎患者,要高度重視。

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