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多發(fā)性膽結(jié)石根據(jù)部位不同，治療方法也不一樣，如果是多發(fā)性的膽囊結(jié)石，結(jié)石不太大，早期可以通過藥物以及飲食的控制保守治療。如果結(jié)石越來越大，癥狀發(fā)作越來越頻繁，或者膽囊壁明顯增厚，膽囊功能越來越少，或者甚至喪失功能 ，膽囊開始萎縮，這些情況考慮手術(shù)治療。膽管多發(fā)結(jié)石的治療也根據(jù)部位的不同，也不一樣。比如末梢膽管、散在的小的結(jié)石，不用做任何處理，定期觀察即可，可以考慮吃一點(diǎn)藥物，這種小的散在的膽內(nèi)末梢結(jié)石，基本上效果也不太好，一般也不太會(huì)引起癥狀，個(gè)人建議仍然是以觀察為主。當(dāng)然如果是末梢的區(qū)域性的膽管結(jié)石，也就是說成片或者成塊膽管結(jié)石，這種藥物治療效果很差，需要考慮切除掉這一部分的結(jié)石。否則反復(fù)的炎癥刺激，容易誘發(fā)癌變。主膽管的多發(fā)結(jié)石，一般一定要處理，根據(jù)部位不同以及大小不同，方式也會(huì)略有區(qū)別。比如膽總管的中段或者下段的小結(jié)石，可以考慮通過ERCP的方式，就是類似于做胃鏡的一種方法，把工具伸到膽總管下段或者是中段，可以考慮把這個(gè)石頭脫出來，臨床叫ERCP，這種方法的創(chuàng)傷比較小。但是如果是高位的或者結(jié)石比較大、比較多，因?yàn)槟懩夜荛_口大小受限制，小的就是可以拖得出來，不過太大拖不出來，此時(shí)還是得接受手術(shù)治療方法。在腹腔內(nèi)把膽管打開，把里面的石頭取干凈。因此多發(fā)膽結(jié)石的治療根據(jù)部位、結(jié)石的大小不同，也要考慮患者身體狀況，結(jié)合在一起，治療方法還是有比較大的差異。