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(1,3)-β-D葡聚糖檢測(cè)陽(yáng)性什么情況
- (1,3)-β-D葡聚糖檢測(cè)陽(yáng)性什么情況
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
(1,3)-β-D葡聚糖檢測(cè)陽(yáng)性,表示可能存在真菌感染。(1,3)-β-D葡聚糖試驗(yàn),即G試驗(yàn),檢測(cè)的是真菌的細(xì)胞壁成分,即(1,3)-β-D葡聚糖。在人體的吞噬細(xì)胞吞噬真菌后,能夠持續(xù)地釋放該物質(zhì),使血液、體液中的含量增高。G試驗(yàn)適用于除隱球菌和結(jié)核菌外,所有深部真菌感染的早期診斷。雖然G試驗(yàn)?zāi)軌驕y(cè)得,如曲霉和念珠菌等,更多致病的真菌,且初步的臨床研究顯示,G試驗(yàn)具有較好的敏感性和特異性,假陽(yáng)性率較低。但只能提示是否存在真菌的侵襲性感染,并不能確定具體屬于哪種真菌感染。在臨床中,也會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況,如使用纖維素膜進(jìn)行透析,標(biāo)本或患者暴露于紗布或其他葡聚糖類的材料時(shí),會(huì)引起假陽(yáng)性。當(dāng)靜脈輸注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等血制品時(shí),也會(huì)引起假陽(yáng)性。鏈球菌血癥的患者,或操作者處理標(biāo)本時(shí)出現(xiàn)污染,均會(huì)引起陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果。另外使用多糖類的抗癌藥物進(jìn)行放、化療等,造成的黏膜損傷,導(dǎo)致食物中的葡聚糖,或定殖的念珠菌,經(jīng)過(guò)胃腸道進(jìn)入到血液,也可能會(huì)造成假陽(yáng)性。
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