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總是有大便感怎么回事
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師
總有大便感,也就是便意頻繁,此時(shí)要注意直腸。首先直腸這一段是有便意的地方,患者需要明確此時(shí)是否有感受的異常,有沒(méi)有收縮、舒張的不行協(xié)調(diào)?;颊哌€要明確排出糞便的性狀,如果總有便意,是否總是要去排大便,如果每次都能解出大便,要明確性狀,其中是否有膿、血。如果患者不是每次都能解出大便,只是有便意,可能也需要到外科就診,判斷有無(wú)特殊感染,比如痢疾,有沒(méi)有里急后重的感覺(jué),即頻繁有便意、有下墜的感覺(jué),但不一定每次都能解出大便。如果患者一天內(nèi)排便的次數(shù)超過(guò)2次以上,就可能排便會(huì)比較頻繁,此時(shí)需要明確食物攝入的多少、大便是否稀、體重是否下降,有沒(méi)有腹痛的癥狀?;颊吲疟闳绻挟惓?,建議觀察有無(wú)局部黏膜的異常,有可能需要做腸鏡,至少是做乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡,觀察腸道黏膜有沒(méi)有異常。如果這些檢查都不能夠發(fā)現(xiàn)原因,也需要比如做盆腔的核磁或者B超,觀察腸壁本身有沒(méi)有增厚,有無(wú)特殊的腸鏡看不到的原因,以及本身收縮的異常。
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