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脈管癌栓及神經(jīng)侵犯什么意思
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
脈管癌栓或者神經(jīng)侵犯,通常是腫瘤術(shù)后相應(yīng)的病理診斷,也是作為腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者愈后欠佳的指標(biāo)。當(dāng)然具體的情況,臨床還要根據(jù)具體的問題,進(jìn)行具體分析和判斷。目前發(fā)現(xiàn)脈管腫瘤,尤其是惡性腫瘤,首先要明確定性診斷,也就是病理診斷,其次要進(jìn)行定量診斷,明確臨床分期。對于早期的一期、二期以及部分三期的病人,可能都可以通過手術(shù)進(jìn)行根治性治療。手術(shù)的根治性治療后,要考慮到腫瘤的切緣是否是完全陰性的情況,作為根治性手術(shù)后,還要看到術(shù)后的病理因素,包括脈管是否有癌栓、神經(jīng)是否有侵犯。當(dāng)然有一些肺部腫瘤,還要看臟層胸膜是否有侵襲,腫瘤的增殖指數(shù)表達(dá)情況、腫瘤的分化情況。上述因素,可能都是作為腫瘤復(fù)發(fā)或者評估預(yù)后的主要指標(biāo)。所以臨床上,在術(shù)后要詳細(xì)的看下病理是否有相關(guān)的高危因素,從而決定是否要進(jìn)行輔助相關(guān)的治療。
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