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        熱衰竭的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
        熱衰竭臨床表現(xiàn)為高熱、汗痹和意識障礙,此為三個主要征象。因為高熱會引起機體代謝紊亂明顯,如果一旦患者汗痹,此時體溫很難下降,患者意識障礙也提示病情危重。所以,熱衰竭提示患者病情危重,往往預(yù)后不好。此時化驗結(jié)果可能會出現(xiàn)凝血功能障礙、肝功能衰竭,患者也可能會出現(xiàn)橫紋肌溶解,甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。此時提示患者非常危重,因為熱衰竭死亡率很高。所以除了要注意降溫,現(xiàn)在也有一些方法,如冰毯或?qū)⒒颊叻旁谕L(fēng)環(huán)境。先要想到物理降溫的方法,必要時也可以藥物降溫。因為熱衰竭是多臟器功能的損傷,除了腎功能、肝功能、意識障礙,如果任用其他藥物,可能會加重?fù)p傷,即使在正常劑量范圍內(nèi)也可能會加重?fù)p傷。因為機體對任何藥物都可能不耐受,但對癥支持治療也需要用此類藥物,所以要權(quán)衡利弊。一旦出現(xiàn)熱衰竭患者病情危重,死亡率很高,但經(jīng)過積極救治,部分患者可以挽救生命。在悶熱季節(jié)、不通風(fēng)的環(huán)境,高熱、高濕的環(huán)境出現(xiàn)高燒、汗痹和意識障礙都提示患者熱衰竭,就是到中暑最嚴(yán)重的表現(xiàn),提示病情危重。
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