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側(cè)壁心肌梗死怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 王麗娟 副主任醫(yī)師

側(cè)壁心肌梗死主要與心電圖心肌梗死的位置定位有關(guān),比如有下壁心肌梗死、側(cè)壁心肌梗死、高側(cè)壁、前壁心肌梗死。因?yàn)楣诿}上有三支血管,右冠、回旋支、前降支?;匦c前降支合并可形成左主干,回旋支的病變?nèi)菀滓饌?cè)壁、高側(cè)壁心肌梗死,側(cè)壁心肌梗死造影時(shí)可發(fā)現(xiàn)回旋支部分或者全部堵塞,需要開通放支架或者是藥物球囊開通血管。側(cè)壁心肌梗死的面積其實(shí)可大可小,通過藥物與介入治療之后,部分患者可能沒有明顯感覺,生活質(zhì)量能夠恢復(fù)。部分患者梗死面積非常大,這主要與堵塞血管遠(yuǎn)近有關(guān)。如果在回旋支近端堵塞,側(cè)壁梗死面積很大,回旋支近端堵塞,大面積缺血而造成心肌細(xì)胞死亡,患者癥狀會比較明顯,預(yù)后會比較差。
如果堵塞在回旋支遠(yuǎn)端或者是小分支,由于所支配的面積比較小,心肌細(xì)胞死亡的數(shù)量比較少,這樣的患者預(yù)后比較好。所以主要與梗死的位置有關(guān)系,梗死的血管位置有關(guān)。從心電圖上診斷側(cè)壁心肌梗死,實(shí)際是比較籠統(tǒng)的概念。

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