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        甲狀腺結(jié)節(jié)3A是良性還是惡性,怎么處理

        參與醫(yī)生

        東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)比較常見(jiàn),多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的,但是有些結(jié)節(jié)是惡性的。為了區(qū)分這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性的,在超聲下是給甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行了一個(gè)分級(jí),也就是分為1、2、3、4、5、6,數(shù)字越大,結(jié)節(jié)的惡性可能就越多。對(duì)于一個(gè)3A的一個(gè)結(jié)節(jié),也就是在超聲下給出一個(gè)3A的結(jié)節(jié),一般來(lái)說(shuō)是良性的可能性大。97%以上的這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的,也有3%以下的3A結(jié)節(jié)可能是惡性的,也就可能是甲狀腺癌,所以對(duì)于3A結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的。如何進(jìn)一步區(qū)分這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的,還是惡性的,還有一個(gè)檢查叫細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,也就是在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺這個(gè)結(jié)節(jié)。然后抽取一些細(xì)胞放在顯微鏡下來(lái)觀察,這時(shí)候能夠相對(duì)比較準(zhǔn)確的來(lái)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性,就是是否含有癌細(xì)胞。如果這時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)沒(méi)有癌細(xì)胞,是良性的,對(duì)于一個(gè)3A的一個(gè)結(jié)節(jié),是可以比較放心的再繼續(xù)觀察的,不手術(shù)可以。除非結(jié)節(jié)比較大,大于2-3公分了,那么可以手術(shù),否則的話對(duì)于一個(gè)良性的結(jié)節(jié)是可以觀察的。如果細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,觀察這個(gè)細(xì)胞是甲狀腺癌細(xì)胞,就需要進(jìn)行手術(shù)了,不考慮它結(jié)節(jié)的大小。
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