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尿檢紅細(xì)胞2000多是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿檢紅細(xì)胞2000多個(gè)/ml,這可能提示有嚴(yán)重的血尿,血尿的原因有內(nèi)科原因也有外科原因。內(nèi)科原因常見(jiàn)的就是腎臟問(wèn)題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有一些高血壓、糖尿病等引起的腎病,也可能會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生;外科原因常見(jiàn)的,像感染、結(jié)石、腫瘤。出現(xiàn)血尿先要去尋找原因,可以做紅細(xì)胞位相檢查,看看紅細(xì)胞的來(lái)源。如果紅細(xì)胞形態(tài),是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來(lái)源的血尿,需要去找腎內(nèi)科就診,尋找血尿的原因。如果紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診,可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查來(lái)尋找可能的原因。比如尿里有白細(xì)胞,結(jié)合有尿痛、尿頻等這些癥狀,考慮是泌尿系感染,可以使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療,消除感染、控制炎癥,可能血尿癥狀能得到改善。如果以前有排石的歷史,會(huì)有劇烈的腎絞痛的歷史,考慮有腎結(jié)石的可能,需要針對(duì)結(jié)石來(lái)進(jìn)行治療。另外可以結(jié)合尿細(xì)胞學(xué)檢查,還有B超,甚至CT、膀胱鏡來(lái)判斷有沒(méi)有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。對(duì)于一些老年人出現(xiàn)了全程無(wú)痛肉眼血尿的情況下,需要排除腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。所以尿檢紅細(xì)胞2000多個(gè)/ml,提示比較嚴(yán)重的血尿,需要先去尋找原因,應(yīng)該針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
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