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        甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率增高的原因,嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)目前發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高,第一個(gè)原因是經(jīng)濟(jì)生活水平提高,就醫(yī)的需求變高,有些單位把甲狀腺彩超作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目,所以甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率升高。第二個(gè)原因是甲狀腺彩超技術(shù)發(fā)展,現(xiàn)在高分辨率彩超能發(fā)現(xiàn)許多以前常規(guī)彩超發(fā)現(xiàn)不了的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率升高,不一定很嚴(yán)重和需要手術(shù)。給結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)分,按照結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度分為0分到6分,一般3分以下就考慮是良性結(jié)節(jié),不需要處理,每年復(fù)查一次甲狀腺彩超即可,無(wú)需焦慮,一般不是惡性的。即使是3分以上,有惡性的風(fēng)險(xiǎn),也無(wú)需太緊張,根據(jù)結(jié)節(jié)大小、硬度、有無(wú)鈣化、血流是否豐富、邊界如何、縱橫比如何、與周圍軟組織有無(wú)粘連,有無(wú)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況,查看是否有惡性風(fēng)險(xiǎn)。如果有惡變的風(fēng)險(xiǎn),建議在B超引導(dǎo)下做細(xì)針穿刺,將取出的細(xì)胞送病理檢查。如果是惡性腫瘤,一般會(huì)建議患者做手術(shù),因?yàn)榧谞钕侔┊吘故前?,還是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療,一般沒(méi)問(wèn)題。且大部分甲狀腺癌的分化程度非常好,稱為分化型甲狀腺癌。其5年生存率能達(dá)到98%以上,大部分人都能得到很好的愈后,所以不必?fù)?dān)心。甲狀腺良性結(jié)節(jié)無(wú)需治療,甲狀腺惡性結(jié)節(jié)手術(shù)治療,但愈后非常好。
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