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先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥
- 先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
先天性心臟病有很多種,分為簡單型先天性心臟病和復(fù)雜性先天性心臟病。簡單型先天性心臟病,比如房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)效果非常好,成功率可達到99%。經(jīng)過一年隨訪后,如果孩子沒有明顯的問題,遠期生活質(zhì)量和生活方式都可以達到正常孩子的標準,因此這類孩子沒有明顯的并發(fā)癥。
復(fù)雜先天性心臟病,比如法洛氏四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位、單心室,因為手術(shù)只能達到緩解癥狀,不能達到完全根治,所以術(shù)后會出現(xiàn)經(jīng)常提到的并發(fā)癥。比如肺動脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全、外管道的狹窄需要更換外管道等情況,需要對孩子密切隨訪,至少每年都要做心臟超聲的體檢,才能看到孩子在生長過程中對手術(shù)的適應(yīng)能力。大部分孩子術(shù)后隨訪效果都較好,但是由于心臟病復(fù)雜程度不一,有些復(fù)雜先天性心臟病,可能未來還要面臨再次手術(shù)的情況。需要根據(jù)孩子的具體情況、先天性心臟病的復(fù)雜程度以及手術(shù)方式的選擇來制定方案,而且術(shù)后并發(fā)癥也與決策密切相關(guān)。
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