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鼻咽癌放療后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 劉青 副主任醫(yī)師

放射治療是鼻咽癌的首要治療手段,絕大多數患者在治療初期,選擇放射治療作為治療方法。放療并發(fā)癥主要分為急性反應和晚期反應兩類,急性并發(fā)癥包括:
1、放療可以導致腮腺分泌減少,導致唾液腺分泌減少,部分患者會感覺到口干;
2、放射線會引起口腔黏膜炎癥、潰瘍,部分患者會表現為疼痛、進食困難;
3、放射性食管炎、咽炎,有一部分患者會覺得吞咽困難和疼痛;
4、放射性鼻腔炎癥和鼻咽部炎癥,臨床表現為鼻塞、鼻堵、膿涕,一些患者會有嗅覺減低表現;
5、放射性皮膚炎癥,表現為皮膚紅腫、瘙癢,甚至可能出現頸部皮膚破潰、潰瘍、化膿性感染等,有一部分患者可能有照射局部的頭發(fā)脫落。
晚期并發(fā)癥指在放療后結束3個月,甚至半年后出現的并發(fā)癥,具體如下:
1、一部分患者會出現皮膚彈性變差,皮下淋巴水腫,絕大多數患者在經過一段時間以后水腫會消退,局部腫脹也會有明顯減輕;
2、有一部分病人還會覺得口干,但是比急性期有一定程度的減輕;
3、少數患者可能會出現放射性聽力損傷,表現為聽力下降,鼻咽部病期比較晚,鼻咽部腫瘤比較大,在放療過程中不可避免的可能會損傷聽力;
4、齲齒,放療可能會引起口腔環(huán)境改變,導致牙齒發(fā)生的放射性齲齒,患者放療前期都會要求做口腔潔齒;
5、放射性顳葉損傷、放射性脊髓炎、視神經損傷以及視交叉損傷,非常少見;
6、絕大多數患者可能會出現鼻竇炎表現,在臨床上進行局部沖洗,可以在一定程度上減輕。

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