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七十多歲老人頭昏怎么回事
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會醫(yī)院 葉茂盛 副主任醫(yī)師
七十多歲老年人出現(xiàn)頭昏,要進行鑒別診斷。頭昏原因有很多,主要有以下幾個方面:
1、神經(jīng)系統(tǒng):比如腦源性問題,如果發(fā)生腦卒中有可能會出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀。部分患者一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、肢體偏癱,或者是言語不利、行動不便等臨床表現(xiàn),需要到醫(yī)院進行影像學(xué)檢查。若在CT上提示高密度信號,通??煽紤]有腦出血,如果是低密度信號,則考慮有缺血性腦卒中發(fā)生,需要到神經(jīng)內(nèi)科進行相關(guān)治療;
2、心源性頭暈:比如有些患者會出現(xiàn)心動過緩,或者是房室傳導(dǎo)阻滯,尤其是出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯時候,會出現(xiàn)一過性頭暈,甚至?xí)炟省⒁庾R不清情況,建議患者進行相關(guān)動態(tài)心電圖檢查。如果證實是高度房室傳導(dǎo)阻滯,甚至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝心臟起搏器。通常在安裝心臟起搏器之后,頭暈癥狀就可得到明顯緩解;
3、耳源性頭暈:比如患有梅尼埃病,此部分患者往往會出現(xiàn)全身出汗、耳鳴癥狀,建議到五官??迫ピ\治。
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