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如果單純的血小板一直下降，觀察3-4周，也就是每周查1次，血小板持續(xù)下降的病人需要進一步做骨穿來明確導致血小板下降的原因。單純的血小板下降最常見的是免疫性血小板減少，所以要診斷免疫性血小板減少，也要依據(jù)這個來進行治療。如果血小板下降同時伴有白細胞、紅細胞以及血紅蛋白的異常，就要注意骨髓是否有其它病變。比如骨髓的惡性疾病,白血病、骨髓增生、再生障礙性貧血等。也可能見于良性疾病,葉酸B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血，同時也會伴有紅細胞、血紅蛋白和血小板的減少。因此，血小板持續(xù)下降，對病人來講是一個信號，需要動態(tài)監(jiān)測。如果持續(xù)下降到很低時，一定要做骨穿來明確診斷，以避免錯過疾病的最佳診斷時機。如果是惡性疾病，早期診斷、早期治療，會獲得很好的療效。所以，要高度注意血小板持續(xù)下降這個信號。