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        偶發(fā)異位性早搏嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山西省心血管病醫(yī)院 姚雷 副主任醫(yī)師
        偶發(fā)異位性早搏,偶發(fā)房早、室早,基本沒有大問題,其中房早比室早的危害性小,沒有癥狀可以不用處理。但是室早盡管是偶發(fā),還是要做相應(yīng)檢查,首先要做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)早搏數(shù)量,以及有沒有室早連發(fā),有沒有形成短暫室速。還要詢問家族史,尤其家屬中有沒有猝死病史,以及服藥情況,比如有無(wú)服用精神類藥物、利尿劑等可以引發(fā)低鉀的藥物。此外,腹瀉、低鉀也會(huì)導(dǎo)致早搏發(fā)生。 如果沒有以上情況要進(jìn)行超聲的檢查,看心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否有問題。如果都沒有,要根據(jù)病人年齡做出判斷,如果是年輕病人,可能與交感神經(jīng)的興奮有關(guān),可以不用在意。如果年齡比較大,尤其60歲以上男性或65歲以上的女性,要詢問病人是否有冠心病病史,比如是否有活動(dòng)時(shí)胸憋、胸疼,或活動(dòng)時(shí)心慌,需要判斷早搏和病人運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。如果病人明確有冠心病,治療還是要相對(duì)積極,要處理原發(fā)病。如果處理原發(fā)病后,早搏定期隨訪就可以,如果偶發(fā)早搏,可以暫時(shí)不用干預(yù)。
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