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同血型可以直接輸血嗎
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

同血型不可以直接輸血,因?yàn)檩斪⒂玫难阂话憬?jīng)過(guò)從獻(xiàn)血源身上采集后要進(jìn)行分離制備,比如分成紅細(xì)胞血液、血漿或者冷沉淀等,然后要進(jìn)行相關(guān)病原體的檢查、檢測(cè),比如艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等。還有ABO血型和Rh(D)的血型鑒定,還有復(fù)查血型,然后將相關(guān)的信息輸入電腦。根據(jù)不同的血液制品,保存的方式也不同。另一方面,患者如果要輸血,不僅僅是ABO抗大D的同型輸注。在紅細(xì)胞上除了ABO抗大D抗原要進(jìn)行檢測(cè)外,紅細(xì)胞有三百多種抗原,大部分抗原未經(jīng)過(guò)檢測(cè),這時(shí)如果患者輸入自己體內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)抗原的液體紅細(xì)胞,有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。對(duì)于經(jīng)常輸血的人以及經(jīng)產(chǎn)婦,體內(nèi)可能同時(shí)合并紅細(xì)胞的意外抗體,如果再次輸血,就會(huì)產(chǎn)生遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng),因此需要進(jìn)行交叉配血。所以輸血前除了ABO、Rh(D)血型鑒定外,還要做交叉配血,用來(lái)識(shí)別除了ABO和Rh(D)血型以外的不相合的紅細(xì)胞抗原、抗體,獻(xiàn)血源還要進(jìn)行篩查。

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