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        孩子臉色發(fā)青怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
        孩子臉色發(fā)青,意味著孩子有紫紺的情況,即人的血里的氧合血紅蛋白濃度降低,臉色才會(huì)出現(xiàn)發(fā)青的情況。而孩子面色發(fā)青,有紫紺,提示孩子可能有先天性心臟病,而且是一種叫青紫型的先天性心臟病。而在青紫型先天性心臟病里,在孩子里面最常見(jiàn)的是法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥的孩子由于存在嚴(yán)重的肺動(dòng)脈狹窄,出現(xiàn)大的室間隔缺損,又有主動(dòng)脈的騎跨,導(dǎo)致一部分靜脈血,即右心室的血進(jìn)入到左心室里,左心室的血氧飽和度則會(huì)降低,而左心室的血會(huì)供應(yīng)面部、腦子,還有四肢的部位。而這些部位的氧飽和度降低了以后,氧合的血紅蛋白濃度則會(huì)降低,所以引起臉色發(fā)青。所以,如果孩子臉色比較發(fā)青,尤其是剛生下來(lái)兩三個(gè)月的孩子,如果出現(xiàn)臉色發(fā)青,要去做超聲心動(dòng)圖檢查,要找專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生做詳細(xì)的體格檢查、心臟的檢查,看心臟有沒(méi)有雜音,做超聲心動(dòng)圖,看有沒(méi)有法洛四聯(lián)癥為代表的右向左分流的先天性心臟病,來(lái)決定下一步的處理。右向左分流的先天性心臟病除了法洛四聯(lián)癥之外,還有很多,如肺動(dòng)脈閉鎖,都可以導(dǎo)致氧飽和度降低,完全肺靜脈畸形引流,都可以出現(xiàn)臉色發(fā)青的情況。而這些情況通過(guò)超聲心動(dòng)圖,都能夠明確診斷。所以孩子臉色發(fā)青,一定要做心臟方面的相關(guān)檢查,尤其是超聲心動(dòng)圖的檢查,最為重要,以發(fā)現(xiàn)是否存在先天性心臟病。
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