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        支氣管哮喘患者的呼吸表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        支氣管哮喘患者的呼吸主要表現(xiàn)為伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的喘息,嚴(yán)重者還出現(xiàn)三凹征。但是部分哮喘患者以咳嗽為主要的臨床表現(xiàn),稱為咳嗽變異性哮喘。也有些患者在運(yùn)動(dòng)中哮喘好發(fā),稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘。哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)該給予患者吸氧,必要時(shí)要通過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣,或者有創(chuàng)機(jī)械通氣的方式,改善患者的呼吸衰竭狀態(tài),同時(shí)給予患者全身靜脈使用的糖皮質(zhì)激素,同時(shí)吸入短效的β?受體激動(dòng)劑,聯(lián)合吸入短效的抗膽堿能藥物,靜脈使用茶堿類的藥物。如果患者的哮喘急性發(fā)作,是由于氣道感染引起,還要給予患者積極的抗感染治療。哮喘急性發(fā)作時(shí),根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為輕度、中度、重度和瀕危。重度或?yàn)l危哮喘患者,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、三凹征,呼吸頻率≥30次/分,心率≥120次/分,血氧飽和度下降到90%以下,患者不能夠說(shuō)話,或者只能單字進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá),還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的模糊,甚至昏迷,血?dú)夥治鲋谐霈F(xiàn)氧分壓下降,二氧化碳潴留,這些都是危重和重度哮喘的臨床表現(xiàn),需要緊急搶救。
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