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        心衰的表現(xiàn)、癥狀有哪些

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
        心力衰竭又簡(jiǎn)稱心衰,心臟是一個(gè)泵,起到收縮、舒張的作用,心力衰竭的表現(xiàn)、癥狀可以通過以下幾種分類來進(jìn)行闡述:一、心衰的部位:1、左心衰:可以把心臟的心力衰竭分為左心衰和右心衰,當(dāng)左心衰發(fā)生時(shí),患者通常以肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主,可能會(huì)出現(xiàn)明顯的氣短、呼吸困難、躺不平;2、右心衰:右心衰是以體循環(huán)淤血為主,患者可能會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、雙下肢水腫等;3、全心衰:嚴(yán)重心力衰竭、全心衰的患者既有氣短、呼吸困難、躺不平,同時(shí)又有肝淤血、雙下肢水腫,都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。二、心衰的發(fā)病機(jī)制:1、射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭:可以把心力衰竭分為收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭、射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭、中間值下降的心力衰竭等。對(duì)于射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭,患者整個(gè)心臟的射血下降,泵的功能衰竭,所以患者會(huì)呈現(xiàn)出氣短、呼吸困難、腿腫等表現(xiàn),通常是以氣短、呼吸困難為主,左心系統(tǒng)受累更明顯;2、射血分?jǐn)?shù)中間值的心力衰竭:射血分?jǐn)?shù)中間值、舒張性心力衰竭的患者主要是指心臟的血液回流功能受限,所以這些患者通常是以體循環(huán)的淤血表現(xiàn)為主。鑒別方法很簡(jiǎn)單,可以給患者測(cè)血中的BNP、NT-proBNP的水平,另外可以給患者做心臟彩超,明確心臟的結(jié)構(gòu)、ef值,即射血分?jǐn)?shù)情況如何,更好地幫助判斷患者的具體情況。
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