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        主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過危險(xiǎn)期

        參與醫(yī)生

        安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
        對(duì)于主動(dòng)脈夾層術(shù)后,至少7-10天,各方面病情穩(wěn)定且神志清楚,才能是渡過危險(xiǎn)期。主動(dòng)脈夾層是非常嚴(yán)重的血管性病變,主要是由于高血壓或主動(dòng)脈壁的內(nèi)膜發(fā)生異常,造成血流進(jìn)入中層,從而引起主動(dòng)脈壁撕裂,癥狀主要是突發(fā)性胸痛。根據(jù)主動(dòng)脈夾層破口位置的不同,可以分為Standford的A型和B型夾層。具體如下:1、A型夾層:其是非常復(fù)雜的,并發(fā)癥較多,手術(shù)難度也較大,所以術(shù)后渡過危險(xiǎn)期的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),在7-10天左右;2、B型夾層:通??梢赃M(jìn)行腔內(nèi)修復(fù)治療,主要是通過股動(dòng)脈植入血管支架,封住主動(dòng)脈夾層的破口,這種情況只要手術(shù)成功,病人能夠清醒,沒有其他的四肢活動(dòng)障礙以及小便正常,即為渡過危險(xiǎn)期,通常2-3天能夠判斷是否渡過危險(xiǎn)期。所以主動(dòng)脈夾層術(shù)后是否能渡過危險(xiǎn)期,其時(shí)間不能一概而論,需要根據(jù)患者的具體狀況、其他器官功能的狀況以及主動(dòng)脈夾層的風(fēng)險(xiǎn)來確定時(shí)間的長(zhǎng)短。多數(shù)A型夾層在7-10天,若神智恢復(fù)、肝腎功能正常,則算為渡過危險(xiǎn)期,如果是腔內(nèi)隔絕的B型夾層在3-4天,病情穩(wěn)定則算為渡過危險(xiǎn)期。
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