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心律過快如何治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心率過快需根據(jù)病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療,大概分成三個(gè)部分,包括去除誘因、藥物治療、射頻消融治療。去除誘因適用于竇性心動(dòng)過速,大部分竇性心動(dòng)過速是由于交感神經(jīng)興奮,如緊張、焦慮、休息不佳、熬夜、勞累、喝濃茶、咖啡等情況造成,通常經(jīng)過自我糾正后,可逐漸恢復(fù)。若心律失常在去除誘因后不能糾正,則可應(yīng)用減慢心率藥物,如β受體阻斷劑,包括倍他樂克、阿替洛爾。若同時(shí)伴有血壓高,可選擇比索洛爾、卡維地洛等。針對(duì)快速心律失常,如陣發(fā)性室上速發(fā)作時(shí),可用藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)律,常用的是心律平,或胺碘酮靜脈泵入,后期也可以通過射頻消融術(shù)進(jìn)行根治。心房顫動(dòng)在老年人中較為常見,可使用心律片、胺碘酮靜脈泵入,維持竇性心律的治療。也可進(jìn)行控制心室率的治療,如運(yùn)用減慢心率的藥物,包括β受體阻斷劑,同時(shí)需考慮是否需要抗凝治療。若為更嚴(yán)重的快速心律失常,如室速、室顫,室速時(shí)若排除血流動(dòng)力學(xué)障礙、低血壓、意識(shí)障礙等情況??墒褂萌惪剐穆墒СK帲ò返馔o脈泵入、β受體阻斷劑、艾司洛爾靜脈泵入。若伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙,可考慮電轉(zhuǎn)律,一旦患者出現(xiàn)室顫,可直接進(jìn)行電除顫。
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