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痙攣性腦癱嚴重嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 袁哲鋒 主任醫(yī)師

痙攣性腦癱為腦癱中常見的類型,有60%-70%的腦癱患兒屬于該類型,較為嚴重。患者主要臨床表現(xiàn)為肌張力增高、肢體活動受限、神經(jīng)反射亢進。上肢可表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)屈曲、手指握拳,尤其拇指內(nèi)收為痙攣性腦癱的典型特征。患者下肢表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、大腿外展困難,最典型的癥狀為足尖著地、踮腳、剪刀樣步態(tài)等,會嚴重影響患者行走。
痙攣性腦癱的損傷部位主要在大腦皮層運動區(qū)和錐體束,按照國際腦癱功能分級以及痙攣嚴重程度分為Ⅰ-Ⅴ級。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者癥狀相對較輕,Ⅳ-Ⅴ級相對較重,行走受限制,且部分患者甚至抬頭困難,全身處于高度緊張狀態(tài),有時會扭轉(zhuǎn)。多數(shù)孩子長時間肌肉緊張甚至會引起肌肉細胞破壞,出現(xiàn)肌酶增高,不僅造成患者痛苦,而且不利于生長發(fā)育。此時患者可應用肌肉松弛藥物并進行康復訓練,盡可能幫助孩子解決功能異常,促進其健康成長。

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