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低壓低到多少會(huì)休克
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

臨床中,若收縮壓低于90mmHg、舒張壓低于60mmHg,則認(rèn)為發(fā)生休克,即將90/60mmHg血壓診斷為休克臨界值。但在實(shí)際臨床工作中,并不單純以這一數(shù)值作為診斷休克的臨界值。部分患者平素血壓偏低,收縮壓為90-100mmHg,當(dāng)出現(xiàn)正常血壓波動(dòng)的時(shí)候,血壓也會(huì)下降到90mmHg以下,則為正常的波動(dòng),不能認(rèn)為是休克。相反,對(duì)于一些長(zhǎng)期的高血壓患者,特別是血壓控制不佳的患者,平時(shí)收縮壓在170-180mmHg,當(dāng)發(fā)生休克的時(shí)候,也很難下降到90mmHg以下。此時(shí)不能因?yàn)槭湛s壓在90mmHg以上而認(rèn)為沒(méi)有發(fā)生休克。因此,對(duì)于血壓的數(shù)值而言,更應(yīng)關(guān)注患者血壓的動(dòng)態(tài)變化。如果患者的血壓較平時(shí)的血壓下降超過(guò)30%,則認(rèn)為發(fā)生休克。除外,還需要結(jié)合患者是否伴有脈搏細(xì)數(shù)、皮膚濕冷、意識(shí)改變以及尿量減少等臨床表現(xiàn),綜合判斷是否發(fā)生休克。

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