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腦動脈瘤多大直徑需要做手術(shù)，其實并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，因為不僅要考慮到腦動脈瘤所處的部位，還要考慮病人的全身情況。腦動脈瘤可以發(fā)生在腦動脈的任何部位，如果腦動脈瘤長在顱內(nèi)之外，則不會引起腦內(nèi)出血，風(fēng)險很低，甚至都很難查到。如果動脈瘤是長在腦動脈，穿越顱骨的部位，還在骨頭里面，風(fēng)險也比較低，這種情況下即便腦動脈瘤達(dá)到5mm，甚至1cm，都可以不急著手術(shù)。但是對于大部分已經(jīng)位于蛛網(wǎng)膜下腔的腦動脈瘤，事實上還是有一個潛在的標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為位于蛛網(wǎng)膜下腔這一段的腦動脈瘤直徑超過2mm，多數(shù)情況下應(yīng)該需要手術(shù)干預(yù)。但是，如果動脈瘤比較薄，或者是本身的血管條件也不好，也可以繼續(xù)觀察。另外，臨床上有人認(rèn)為腦動脈瘤直徑達(dá)到3-4mm，才作為手術(shù)的指標(biāo)，也有文獻(xiàn)的支持。但總體來說，對于形態(tài)上比較偏向于容易破裂的動脈瘤，如果直徑已經(jīng)超過2mm，還是建議積極地進(jìn)行手術(shù)治療。