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        常見于佝僂病的異常體征

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        佝僂病常見于嬰幼兒發(fā)病,是維生素D不足導(dǎo)致的問題,常見的表現(xiàn)為嬰幼兒早期出現(xiàn)精神不穩(wěn)定、容易哭鬧、易激惹,實(shí)際上是頭部經(jīng)常搖擺晃動(dòng),引起后方枕部的皮膚毛發(fā)變少,經(jīng)常出汗。在6個(gè)月以上,隨著頭顱的發(fā)育,由于顱骨的礦化不全,容易導(dǎo)致囟門關(guān)閉晚,顱骨按壓有彈性,類似于按一下乒乓球的感覺。另外,頭顱形態(tài)可能會(huì)出現(xiàn)方形的改變,稱為方顱畸形。由于骨端的礦化不全,導(dǎo)致骨發(fā)育出現(xiàn)異常,比如肋骨前沿靠近胸骨的部位,出現(xiàn)串珠樣的改變,也可以出現(xiàn)雞胸的畸形。在一些骨骺發(fā)育的部位,由于成骨不全,會(huì)出現(xiàn)一些手鐲、腳鐲樣改變,在膝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻,或者是外翻的畸形。骨性畸形會(huì)影響關(guān)節(jié)的功能、肋骨的畸形,也很容易引起呼吸功能受限制。因此,在嬰兒早期,要及時(shí)補(bǔ)充維生素D,按時(shí)補(bǔ)充輔食。如果有夜驚和出汗的癥狀,應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查,如果確定是維生素D的缺乏,盡早補(bǔ)充維生素D,可以避免以后很多骨性的畸形問題。
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