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神經(jīng)元烯醇化酶19.350正常嗎
- 神經(jīng)元烯醇化酶19.350正常嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
神經(jīng)元特異性烯醇化酶是作為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)項(xiàng)目之一,正常值范圍通常是<16ng/ml。如果神經(jīng)元特異性烯醇化酶呈現(xiàn)偏高的狀態(tài),比如達(dá)到19.35ng/ml,僅是稍高的狀態(tài)。這種情況下,要考慮與神經(jīng)元分化的腫瘤有一定的相關(guān)性,尤其是肺癌,其中小細(xì)胞肺癌更為常見(jiàn)。但是因?yàn)樯窠?jīng)元特異性烯醇化酶的特異性和敏感性都欠佳,除此以外,還要考慮到體內(nèi)其他因素的影響,比如感染、炎癥、自身免疫性疾病的活動(dòng)期狀態(tài),以及某些器官、臟器存在功能異常的時(shí)候,此指標(biāo)的表達(dá)都會(huì)受到相應(yīng)的影響。所以針對(duì)臨床上神經(jīng)元特異性烯醇化酶稍高的狀態(tài),要建議病人進(jìn)行影像學(xué)的評(píng)估,比如肺部的CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺部是否存在相應(yīng)的腫瘤病灶。在沒(méi)有明確的腫瘤病灶的情況下,建議病人可以進(jìn)行全身性、系統(tǒng)性的影像學(xué)評(píng)估。比如胃腸鏡、腹部的CT或者彩超,以及相應(yīng)的腺體、甲狀腺或者乳腺相關(guān)的全身體檢。針對(duì)神經(jīng)元特異性烯醇化酶稍高的情況,如果上述檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的腫瘤病灶,也排除了感染、炎癥狀態(tài)的影響,建議病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)時(shí)間在1-2個(gè)月。如果該指標(biāo)出現(xiàn)持續(xù)、顯著的升高,還是要進(jìn)行系統(tǒng)性、全身性的影像學(xué)評(píng)估,判斷體內(nèi)是否有其他器官或者臟器腫瘤存在的可能性。
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