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風(fēng)濕性多肌痛治療周期
- 風(fēng)濕性多肌痛治療周期
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 袁放 主任醫(yī)師
風(fēng)濕性多肌痛一旦診斷,輕癥患者會(huì)給予非甾體類抗炎藥物,比如西樂(lè)葆、扶他林、莫比可等,癥狀可以得到一定控制。大部分患者會(huì)選擇使用糖皮質(zhì)激素,劑量是15-20mg/d強(qiáng)的松,一般會(huì)選用15mg/d即一天三片,經(jīng)過(guò)有效治療,癥狀可以得到快速緩解。炎癥指標(biāo)、血沉、CRP在一周,最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月可以明顯下降,因此預(yù)后還比較好。部分患者可能病情會(huì)比較遷延,激素減量存在一定困難,一旦減到一定劑量,癥狀又重新地出現(xiàn)炎癥指標(biāo),血沉、CRP再次升高,這時(shí)會(huì)加用免疫抑制劑,比如加用雷公藤或者甲氨蝶呤等藥物治療。治療周期一般是兩年左右,部分患者3-5年。根據(jù)具體情況,因?yàn)橛行┗颊唠m然已經(jīng)治療兩年,一旦停藥很容易癥狀反復(fù)出現(xiàn),治療時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),但一般是2-3年。
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