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急性盆腔炎最常見的原因是逆行感染，還包括血行感染、局部器官蔓延。急性盆腔炎好發(fā)于育齡期性生活活躍的女性，此時由于子宮通過宮頸、陰道與外界相通，性生活時較容易將異常菌群帶到盆腔，引起盆腔炎癥。急性盆腔炎最常見的病原體是淋菌、衣原體，可能主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫，逆行感染子宮，便會表現(xiàn)為子宮壓痛。再進一步感染輸卵管、卵巢，便會表現(xiàn)為輸卵管、卵巢疼痛，即雙側下腹痛。此外，由于盆腔存在復雜的菌群，包括厭氧菌、需氧菌、淋球菌和衣原體，所以在治療時需要覆蓋所有的病原體。如果合并闌尾炎，由于闌尾與右側附件距離較近，闌尾炎可能波及右側附件，引起右側附件炎。結核性病菌還可通過血行感染附件以及子宮，導致結核性盆腔感染。