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類風濕關節(jié)炎的癥狀有哪些
- 類風濕關節(jié)炎的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 李果 副主任醫(yī)師

其實類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多樣化,主要從關節(jié)癥狀到關節(jié)外多器官、多系統(tǒng)受累。首先要知道類風濕關節(jié)炎常常緩慢隱匿起病,在出現(xiàn)明顯的關節(jié)癥狀前患者可能會有低熱,少數(shù)患者可能會出現(xiàn)高熱、乏力、全身不適、體重下降等癥狀,逐漸出現(xiàn)典型關節(jié)癥狀。只有很少數(shù)患者可能出現(xiàn)比較急劇起病,在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)多個關節(jié)癥狀。
關節(jié)癥狀首先最明顯最有意義的是晨僵,晨僵就是早上起床后病變關節(jié)感到僵硬,稱為晨僵。日常長期生活靜止不動后也可能出現(xiàn)好像焦灼樣感覺。一般來講,持續(xù)時間大于1小時意義較大。
關節(jié)壓痛也是最早的癥狀,最先出現(xiàn)部位包括小關節(jié),小關節(jié)是指腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指關節(jié),其次是出現(xiàn)于跖趾關節(jié),大關節(jié)也可能會累及,比如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)等,但大多是呈為對稱性的、持續(xù)性疼痛,時輕時重,疼痛部位常常會伴有壓痛,有些受冷部位可出現(xiàn)色素沉著。
其次是關節(jié)腫,還有包括病變晚期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形,最常見晚期畸形是指腕關節(jié)、肘關節(jié)強直、手指偏向尺側(cè),呈天鵝頸樣或紐扣花樣表現(xiàn)。
重癥關節(jié)可以出現(xiàn)纖維性或者骨性強直、失去關節(jié)能力,導致患者生活不能自理;其次還包括一些關節(jié)外表現(xiàn),比如類風濕結(jié)節(jié)、類風濕血管炎、肺部受累等。

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