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肝硬化階段的患者，由于各種原因?qū)е赂蝺?nèi)淤膽，如藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化。病理改變是肝細胞排泄膽汁的功能變差，或者毛細膽管炎癥、水腫壓迫毛細膽管，導(dǎo)致膽汁無法排除。從而促使部分膽汁酸成分在血液當(dāng)中滯留，膽汁酸鹽沉積于皮膚的神經(jīng)末梢，刺激神經(jīng)末梢而引起頑固性瘙癢。針對這類瘙癢，可對癥外用止癢藥，比如爐甘石洗劑外涂，或者用組織胺類的受體拮抗劑，比如苯海拉明制劑、撲爾敏、氯雷他定，口服這類藥物減輕瘙癢癥狀。但更重要的是治療肝臟病本身，從而緩解肝內(nèi)的膽汁淤積。通過改善肝臟的功能，減輕肝臟的膽汁淤積，膽汁酸鹽在皮膚的神經(jīng)末梢沉積才能減少，從根本上緩解瘙癢的癥狀。針對藥物性肝硬化來講，應(yīng)使用保肝藥物，停止損肝的藥物。對于自身免疫性肝病，除了保肝護肝治療，還需使用糾正自身免疫的藥物。所以對于肝硬化引起的瘙癢癥狀，重要的是針對病因治療，隨后才是對癥治療。