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必須嚴格排除活動性肺結(jié)核病。預防性服藥方案有別于完整的肺結(jié)核治療方案，對肺結(jié)核患者采用預防性服藥方案容易造成耐藥。為此，在進行預防性服藥前要做如下工作： 1、必須要嚴格排除活動性肺結(jié)核，通過問診及詳細檢查可排除肺結(jié)核； 2、要排除不宜預防性服藥的其他對象，像病毒性肝炎等肝病患者和高血脂患者、精神疾病、癲癇患者、血液系統(tǒng)疾病患者，對所有的抗結(jié)核病藥物過敏者，不能配合及不能堅持規(guī)律服藥者，已經(jīng)使用過抗結(jié)核藥物治療者； 3、預防性服藥必須遵循自愿的原則，預防性服藥須在自愿的基礎(chǔ)上實施，簽訂知情同意書，預防性服藥對象必須配合進行各項身體檢查，詳細告知結(jié)核病及相關(guān)患病史、結(jié)核藥物用藥史、藥物過敏史等，并主動配合管理，規(guī)范服藥； 4、要科學管理，規(guī)律服藥，通過有效的宣傳教育及必要的監(jiān)管措施，確保每位服藥對象規(guī)律服藥，按照要求完成療程，了解可能的不良反應和處理方法以及其它注意事項； 5、要密切觀察不良反應，在服藥前應該檢查肝腎功能，服藥期間了解各種癥狀，及時發(fā)現(xiàn)不良反應，并做合理處理。