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傷口多深需要打狂犬疫苗
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
是否需要接種狂犬病疫苗不由傷口深淺決定,原則上如果被可疑狂犬病的動(dòng)物致傷,無(wú)論是咬傷、抓傷,只要出現(xiàn)破皮都應(yīng)該接種狂犬病疫苗。通??袢”┞逗蠓旨?jí)為3個(gè)等級(jí),可以按等級(jí)情況進(jìn)行判斷,具體如下:1、Ⅰ級(jí)暴露:是指皮膚完整,接觸動(dòng)物但是未出現(xiàn)破皮等,這種情況沒(méi)有感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),只需沖洗接觸部位即可;2、Ⅱ級(jí)暴露:出現(xiàn)破皮即為Ⅱ級(jí)暴露,有感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),所以在沖洗傷口的基礎(chǔ)上需要接種狂犬病疫苗;3、Ⅲ級(jí)暴露:傷口較深且可能有出血,還有發(fā)生在頭面部的傷口都屬于Ⅲ級(jí)暴露,Ⅲ級(jí)暴露僅接種狂犬病疫苗可能會(huì)預(yù)防失敗,還需要同時(shí)注射狂犬病的免疫球蛋白。Ⅲ級(jí)暴露的病毒潛伏期可能較短,尤其是頭面部比較嚴(yán)重的傷口,潛伏期可能只有1周左右。而接種狂犬病疫苗后身體需要一定時(shí)間才能產(chǎn)生抗體,可能為2周以上,可能會(huì)導(dǎo)致預(yù)防失敗,所以此時(shí)還需要注射免疫球蛋白,直接中和病毒。
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