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腦外傷多久定型
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦外傷之后,患者顱內(nèi)損傷的情況通常在腦外傷當(dāng)時即可出現(xiàn)或在腦外傷之后的幾個小時內(nèi)逐步進(jìn)展、加重。還有一些患者,如腦挫裂傷、腦水腫或顱內(nèi)出血的患者,病情會在外傷之后的幾天內(nèi)仍有逐步進(jìn)展趨勢。因此,在腦外傷之后2-3天,患者的病情最容易發(fā)生進(jìn)展。而在腦外傷后的4-7天,甚至有些患者在10天左右,挫傷導(dǎo)致的腦組織周圍水腫可能會發(fā)生進(jìn)展,使患者的病情加重,特別是雙額葉腦挫裂傷的患者,在這段時間應(yīng)提高警惕。一般在2周之后,患者腦外傷的傷情逐漸趨于穩(wěn)定,出現(xiàn)嚴(yán)重問題的可能性明顯下降。另外,需重點注意中老年人,特別是有明顯腦萎縮、蛛網(wǎng)膜下腔明顯增寬的患者,由于腦萎縮使腦部的橋靜脈拉直、拉長,在腦外傷之后的幾周甚至幾個月時間內(nèi),可以發(fā)生靜脈的斷裂和滲血,形成慢性硬膜下血腫。
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