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        胸絞痛是什么原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        胸絞痛指胸部絞痛感,原因需要特別注意的是心血管疾病中冠心病。冠心病發(fā)生時(shí),冠狀動(dòng)脈內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、發(fā)展,導(dǎo)致血流供血減少,甚至中斷,引發(fā)心肌明顯的缺血、損傷,導(dǎo)致壞死。出現(xiàn)的特征是在胸前,尤其胸骨后心前區(qū)部位明顯絞痛感、壓痛感或者悶痛感,還伴隨氣短、胸悶、大汗等臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)如果進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,可以發(fā)現(xiàn)有心肌缺血樣證據(jù),發(fā)生心肌壞死時(shí)心肌酶會(huì)有明顯升高。在冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查方面造影和CTA能發(fā)現(xiàn)血管的狹窄病變,對(duì)于發(fā)生冠狀動(dòng)脈內(nèi)狹窄導(dǎo)致的胸部絞痛感,應(yīng)進(jìn)行藥物治療,嚴(yán)重狹窄要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。臨床中沒(méi)有胸絞痛的診斷,如果是因心肌缺血導(dǎo)致的絞痛出現(xiàn),稱之為心絞痛。但胸部絞痛感除了心血管疾病因素外,肺部疾病也占據(jù)很大比例,尤其是肺部感染或者出現(xiàn)肺部占位性病變、肺血管疾病,同樣會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。
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