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        卵巢癌一線化療后維持

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 梁海燕 副主任醫(yī)師
        卵巢上皮癌Ⅱ期以上經(jīng)過(guò)規(guī)范的化療,疾病達(dá)到了部分緩解或者完全緩解,將建議給予一個(gè)維持治療,目的是為了獲得更長(zhǎng)的、更好的無(wú)疾病生存期和總的生存期。根據(jù)化療前期的化療方案是否包括貝伐珠單抗以及BRCA狀態(tài)分為兩類(lèi),如果之前使用過(guò)貝伐珠單抗,BRCA野生型或者是未知的,HR狀態(tài)是正常的或者是未知的情況,使用貝伐珠單抗單藥來(lái)維持,如果有HR缺陷,可以貝伐珠單抗聯(lián)合奧拉帕利來(lái)維持,對(duì)于BRCA突變的,可以用奧拉帕利、尼拉帕利單藥維持或者是奧拉帕利聯(lián)合貝伐珠單抗來(lái)維持。貝伐珠單抗作為抗血管生成藥物之一,在卵巢癌的一線治療以及鉑敏感復(fù)發(fā)、鉑耐藥復(fù)發(fā)的治療中均有價(jià)值,貝伐珠單抗在化療期間和化療同步使用,如果有效,才會(huì)在化療結(jié)束后選擇單藥來(lái)維持。無(wú)論在一線治療還是在復(fù)發(fā)患者的治療當(dāng)中,與單純的化療相比,如果化療聯(lián)合了貝伐珠單抗,都有助于延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間,對(duì)于一線化療沒(méi)有使用過(guò)貝伐珠單抗而達(dá)到部分緩解或者是完全緩解的患者,BRCA野生型或者未知的患者可以用尼拉帕利來(lái)維持,對(duì)于有突變的,奧拉帕利和尼拉帕利都是可以選擇的。
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