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全腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除甲狀腺癌的適應(yīng)癥
- 全腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除甲狀腺癌的適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李德偉 主任醫(yī)師
腔鏡甲狀腺手術(shù)實(shí)際是一種美容手術(shù),有人稱之為心靈微創(chuàng),但是從微創(chuàng)實(shí)際角度上,并不是完全的微創(chuàng)手術(shù),但確實(shí)有很多人群需求,尤其對于美容要求很高的或特殊職業(yè)的人群,如空姐、主持人等。隨著人們生活水平提高和對美容的追求越來越高,以及腔鏡手術(shù)日益完善,甲狀腺用腔鏡做手術(shù)的病人越來越多。
腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥最初主要適用于良性腫瘤、良性結(jié)節(jié),相對比較小的結(jié)節(jié)<5cm,隨著腔鏡技術(shù)水平提高和器械改善,腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥越來越寬,從最初的良性發(fā)展可以做甲狀腺癌根治,甚至有的地方做得好的可以做側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃,腔鏡手術(shù)的時間和操作需要一定培訓(xùn),不是所有的醫(yī)生都能夠直接上手做腔鏡,需要有階段培訓(xùn)。有些對惡性腫瘤來說,對腔鏡是否完全適合甲狀腺癌手術(shù),也有的人有質(zhì)疑。但總的來說,一般專家認(rèn)為對于<2cm的、沒有局部明顯侵犯的結(jié)節(jié),如侵犯到氣管、食管、喉返神經(jīng)這類病人,沒有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,可以用腔鏡來完成手術(shù)。
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