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- 腎小管酸中毒的分型
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎小管酸中毒根據(jù)發(fā)病位置和發(fā)生機(jī)制分為四型：1、Ⅰ型腎小管酸中毒：又稱為遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒，主要是遠(yuǎn)端腎小管異常，泌氫功能出現(xiàn)了障礙，從而使氫離子在體內(nèi)聚集造成酸中毒的癥狀；
2、Ⅱ型腎小管酸中毒：又稱為近端型腎小管酸中毒，主要是近端腎小管異常，不能重吸收碳酸氫根，也就是碳酸酐酶吸收受到了障礙，因?yàn)轶w內(nèi)的氫離子不能被中和，所以出現(xiàn)pH值下降，導(dǎo)致酸中毒的癥狀和體征；
3、Ⅲ型腎小管酸中毒：其是Ⅰ型和Ⅱ型的混合型，臨床表現(xiàn)比較弱，既有遠(yuǎn)端功能的異常也有近端功能的異常；
4、Ⅳ型腎小管酸中毒：又稱為高鉀型腎小管酸中毒，主要是遠(yuǎn)端小管異常，表現(xiàn)為不能分泌氫離子同時(shí)伴有血鉀升高，具有較高的危險(xiǎn)性。
無論是哪種類型的腎小管酸中毒，一旦發(fā)現(xiàn)都需要積極進(jìn)行治療，因?yàn)槿魏我环N腎小管酸中毒都會(huì)造成血鉀異常，會(huì)出現(xiàn)其他功能不良的表現(xiàn)。
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