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        闌尾炎的CT表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 王培源 主任醫(yī)師
        闌尾炎屬于外科常見急腹癥,典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,患者可以伴有發(fā)熱和血常規(guī)異常。血常規(guī)異常主要表現(xiàn)為白細胞數(shù)量增高,以及中性粒細胞比率增高。CT檢查闌尾炎主要征象為闌尾腫脹、增粗,一般直徑>6mm,管壁增厚,管壁厚>3mm,管腔周圍存在炎性滲出、闌尾糞石、積液、積膿、積氣等,所有表現(xiàn)都可以在同一患者出現(xiàn),或部分征象在患者CT檢查中出現(xiàn)。 CT增強掃描可以觀察闌尾是否發(fā)生壞疽、穿孔,壞疽、穿孔主要增強表現(xiàn)為闌尾壁局部缺損。正常人闌尾也可以增粗,但不會出現(xiàn)癥狀,沒有出現(xiàn)闌尾周圍炎性滲出或糞石與積氣。部分患者闌尾增粗是由于闌尾腫瘤引起,例如闌尾癌,增強檢查時會看到病變明顯顯影,可以進行較為準確診斷。所以,CT檢查觀察到闌尾增粗不能診斷為闌尾炎,還需要觀察有無其他CT表現(xiàn),闌尾炎診斷金標(biāo)準是闌尾切除后所做病理檢查。
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