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子宮息肉一定要切除嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
子宮息肉不一定要切除。子宮息肉一般指的是子宮內(nèi)膜息肉,切除是最直接的方法。一般子宮內(nèi)膜息肉是經(jīng)宮腔鏡切除,有時(shí)候息肉可以不切,有可能會(huì)自己排掉。自己排息肉,一般是通過(guò)來(lái)月經(jīng),隨著月經(jīng)期內(nèi)膜脫落,息肉也有可能脫落。臨床上,可以用一些孕激素,讓子宮內(nèi)膜變成成熟分泌期內(nèi)膜,然后在孕激素突然停藥,有一個(gè)撤退性出血,這個(gè)時(shí)候內(nèi)膜剝脫比較完整,有可能會(huì)帶著子宮內(nèi)膜息肉一塊掉下來(lái),這個(gè)過(guò)程叫藥物撤退性出血。如果子宮內(nèi)膜息肉不是特別結(jié)實(shí),可能能用這種方法來(lái)處理,但成功的只是一少部分人。如果息肉長(zhǎng)的時(shí)間比較長(zhǎng),息肉比較大,在B超下,尤其彩超可以看到明顯的血流信號(hào),說(shuō)明里邊通著血管,這時(shí)一般應(yīng)該是采用手術(shù)切除,否則只會(huì)越長(zhǎng)越大。這時(shí)候用藥,由于這類息肉血運(yùn)比較充分,自己脫落的可能性也比較小,因此要不停地手術(shù)切除。如果復(fù)發(fā),可以去抑制,但是已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)、有明確血流的息肉,應(yīng)該做切除手術(shù)。
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