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        子宮內(nèi)膜增厚是懷孕了嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        子宮內(nèi)膜增厚確實(shí)會(huì)與懷孕有一定相關(guān)性,但并不是子宮內(nèi)膜增厚一定是懷孕。有時(shí)子宮內(nèi)膜增厚還可能是一種異常的病理性變化,比如子宮內(nèi)膜增生或者子宮內(nèi)膜不典型增生,甚至是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變。還有一些確實(shí)與懷孕有關(guān),但是是異位妊娠,也就是宮外孕。發(fā)生宮外孕時(shí),由于受精卵著床的位置在子宮腔外或者子宮腔內(nèi),并不是正常受孕的受精卵著床的位置,比如宮頸、前次剖宮產(chǎn)瘢痕。這種情況下,由于受精卵著床位置大部分在宮腔外,依然還會(huì)分泌出絨毛膜促性腺激素。這個(gè)激素能促進(jìn)卵巢黃體繼續(xù)分泌雌激素與孕激素,這種狀態(tài)能保持宮腔里子宮內(nèi)膜處于原位,并不是剝脫的狀態(tài),因此也會(huì)呈現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的狀態(tài)。所以,當(dāng)子宮內(nèi)膜增厚時(shí),需要考慮的疾病很多,有可能和懷孕相關(guān),甚至還有一些是宮內(nèi)孕,由于停經(jīng)時(shí)間過短,B超影像學(xué)下對于宮腔內(nèi)出現(xiàn)孕囊需要等待一定的停經(jīng)孕周,需要等待受精卵有一定的生長發(fā)育。這種情況下,遠(yuǎn)沒有達(dá)到B超能夠診斷的最小界限,很有可能在超聲下,僅能看到處于子宮內(nèi)膜增厚的狀態(tài)。由此可見,子宮內(nèi)膜增厚有可能與懷孕有關(guān),也有可能是與懷孕無關(guān)的病理性病變,甚至還有一些是異位妊娠,也就是宮外孕引起,所以具體情況肯定還是需要結(jié)合不同的人的病史、體征,以及一些相應(yīng)的檢查結(jié)果綜合判定。
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