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脊髓腫瘤的核磁共振表現(xiàn)
- 脊髓腫瘤的核磁共振表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 樊樹峰 主任醫(yī)師
磁共振屬于脊髓腫瘤最主要的檢查方法,磁共振平掃和增強(qiáng)檢查價(jià)值通常最高。脊髓內(nèi)腫瘤通常在T1加權(quán)像表現(xiàn)為脊髓中樞信號(hào)降低,T1信號(hào)降低,在T2信號(hào)通常表現(xiàn)為增高。星形細(xì)胞瘤與正常周圍邊界不清,而脊髓室管膜瘤與脊髓正常邊界相對(duì)清楚。室管膜瘤常伴有囊變,上下可伴有積水,中央管擴(kuò)張。增強(qiáng)掃描,脊髓室管膜瘤、脊髓血管母或網(wǎng)狀細(xì)胞瘤,通常有明顯強(qiáng)化。星形細(xì)胞瘤,尤其是低級(jí)別星形細(xì)胞瘤強(qiáng)化程度較低,級(jí)別高的會(huì)有強(qiáng)化和不均勻強(qiáng)化。
積水腫瘤需與脊髓外腫瘤進(jìn)行鑒別,如脊膜瘤通常在增強(qiáng)時(shí)均勻強(qiáng)化,且鄰近腦膜會(huì)增厚,即脊膜尾征。而神經(jīng)鞘瘤會(huì)強(qiáng)化,通常形態(tài)會(huì)沿著椎間孔向外生長(zhǎng),形成蠟狀或啞鈴狀改變。脊髓外骨轉(zhuǎn)移瘤、骨腫瘤,可表現(xiàn)為椎管、椎體或附件破壞。磁共振檢查是脊髓腫瘤的首選檢查方法,可根據(jù)磁共振表現(xiàn)制定手術(shù)方案,提高病人療效,改善患者生活質(zhì)量。
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