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Hunt-Hess分級法是什么
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

Hunt-Hess分級法是臨床中非常常用的一種對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血這類疾病的臨床分級辦法。根據(jù)這個分級法可以分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級。Ⅲ級、Ⅳ級和Ⅴ級。具體如下:1、0級:指的是未破裂的動脈瘤;2、Ⅰ級:沒有明顯癥狀,或者只有輕微頭痛的動脈瘤患者;3、Ⅱ級:中度到重度的頭痛,伴有腦膜刺激征、頸項強(qiáng)直、脖子非常硬,同時還有顱神經(jīng)的麻痹;4、Ⅲ級:患者出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、呼喚完很快就再次入睡。同時出現(xiàn)神經(jīng)功能的局限性缺損,比如偏癱、偏身感覺障礙;5、Ⅳ級:更加嚴(yán)重,患者是昏迷狀態(tài),同時可能會出現(xiàn)去腦強(qiáng)直以及一些反射異常;6、Ⅴ級:是最重的情況,患者深昏迷、各種反射消失,乃至腦干的自主反射也消失,比如瞳孔散大消失。Hunt-Hess分級法主要是對動脈瘤預(yù)后有所判斷,同時指導(dǎo)下一步治療。分級比較輕的患者,如0級、Ⅰ級、Ⅱ級,乃至Ⅲ級的患者,如果有手術(shù)機(jī)會一定要爭取盡早手術(shù),如介入手術(shù)或者開顱手術(shù)將動脈瘤去除。這樣可以避免患者再次出血,進(jìn)入深昏迷乃至死亡。而對于分級非常高的患者,做手術(shù)治療則要慎重,就要評估風(fēng)險和預(yù)后的分析。如果是最重的也就是第Ⅴ級的患者,通常治療價值不大,一般即使手術(shù)恢復(fù)也很差,需要與家屬詳細(xì)的溝通。

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