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        Hunt-Hess分級(jí)法是什么

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        Hunt-Hess分級(jí)法是臨床中非常常用的一種對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血這類疾病的臨床分級(jí)辦法。根據(jù)這個(gè)分級(jí)法可以分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)。Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)和Ⅴ級(jí)。具體如下:1、0級(jí):指的是未破裂的動(dòng)脈瘤;2、Ⅰ級(jí):沒(méi)有明顯癥狀,或者只有輕微頭痛的動(dòng)脈瘤患者;3、Ⅱ級(jí):中度到重度的頭痛,伴有腦膜刺激征、頸項(xiàng)強(qiáng)直、脖子非常硬,同時(shí)還有顱神經(jīng)的麻痹;4、Ⅲ級(jí):患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、呼喚完很快就再次入睡。同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)功能的局限性缺損,比如偏癱、偏身感覺障礙;5、Ⅳ級(jí):更加嚴(yán)重,患者是昏迷狀態(tài),同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)去腦強(qiáng)直以及一些反射異常;6、Ⅴ級(jí):是最重的情況,患者深昏迷、各種反射消失,乃至腦干的自主反射也消失,比如瞳孔散大消失。Hunt-Hess分級(jí)法主要是對(duì)動(dòng)脈瘤預(yù)后有所判斷,同時(shí)指導(dǎo)下一步治療。分級(jí)比較輕的患者,如0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí),乃至Ⅲ級(jí)的患者,如果有手術(shù)機(jī)會(huì)一定要爭(zhēng)取盡早手術(shù),如介入手術(shù)或者開顱手術(shù)將動(dòng)脈瘤去除。這樣可以避免患者再次出血,進(jìn)入深昏迷乃至死亡。而對(duì)于分級(jí)非常高的患者,做手術(shù)治療則要慎重,就要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后的分析。如果是最重的也就是第Ⅴ級(jí)的患者,通常治療價(jià)值不大,一般即使手術(shù)恢復(fù)也很差,需要與家屬詳細(xì)的溝通。
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