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新生兒吸入羊水嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
新生兒羊水吸入一般不太嚴(yán)重。部分新生兒在宮內(nèi)經(jīng)歷了嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,有明顯掙扎,吸入了大量羊水,生后可能有窒息的表現(xiàn)。建立呼吸的過程中不太通暢、順利,可能持續(xù)有鼻翼扇動(dòng)、口吐白沫等表現(xiàn),有時(shí)甚至需要用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療,此種可能較為嚴(yán)重。新生兒羊水吸入作為診斷,一般指的癥狀較輕,可能2-3天、3-5天,吸入的羊水能夠很快被吸收。若新生兒胸片出現(xiàn)了斑點(diǎn)狀,甚至大片狀的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)考慮羊水吸入性肺炎的可能。若兩邊都有較為嚴(yán)重的白肺,甚至支氣管充氣征,還需考慮呼吸窘迫綜合征的可能。上述情況較為嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行氣管插管,使用呼吸機(jī)進(jìn)行支持。體重2kg以上病情較為嚴(yán)重的新生兒,不光要考慮羊水吸入綜合征的問題,還需要考慮ARDS的可能,即急性呼吸窘迫綜合征的可能。若新生兒合并有宮內(nèi)感染或生后感染,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,引起敗血癥或ARDS(呼吸窘迫綜合征)的問題,嚴(yán)重時(shí)可能需要為新生兒進(jìn)行ECMO(體外膜肺氧合)治療,羊水吸入的問題需要根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。
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