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- 腎癌核Ⅲ級(jí)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
腎癌的核分級(jí)達(dá)到Ⅲ級(jí)，確實(shí)是分化比較差的表現(xiàn)，評(píng)價(jià)腎癌的惡性程度高低及預(yù)后好壞，主要依據(jù)三個(gè)方面，第一個(gè)就是腎癌的病理亞型，第二是核分級(jí)，第三是分期。核分級(jí)會(huì)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，4個(gè)級(jí)別，達(dá)到Ⅲ級(jí)甚至Ⅳ級(jí)，這個(gè)核分級(jí)比較高，即分化比較差，惡性程度比較高，確實(shí)是預(yù)后不好的指標(biāo)。當(dāng)然同時(shí)也需要結(jié)合腎癌的病理組織學(xué)亞型及分期，這兩個(gè)方面來進(jìn)行綜合判斷。因?yàn)槟I癌會(huì)有不同的組織來源和分化，比如透明細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌等不同組織學(xué)亞型，預(yù)后也有所區(qū)別。還有非常重要的是腫瘤的分期，局部腫瘤長得大與小，有沒有周圍的侵犯，有沒有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，實(shí)際上對(duì)于預(yù)后的影響較大。所以除了看核分級(jí)是Ⅲ級(jí)之外，更為重要的還要看組織學(xué)亞型、腫瘤分期來綜合判斷。
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