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口腔頜面部囊腫的鑒別診斷，首先要先分清楚是軟組織來(lái)源還是硬組織來(lái)源。如果是軟組織來(lái)源的囊腫，皮脂腺囊腫往往是發(fā)生在和皮膚比較貼近的皮下組織中，范圍可大可小，但有一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)是在囊腫表面可以看到黑點(diǎn)，也就是毛囊。如果能夠發(fā)現(xiàn)此特點(diǎn)，基本上可以明確皮脂腺囊腫。如果病變發(fā)生在口腔里，比如口底或者舌、頦部、頸上部的軟組織，質(zhì)地如果比較韌，或者比較有彈性，穿刺檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)豆渣樣表現(xiàn)，這些內(nèi)容物往往提示皮樣囊腫或表皮樣囊腫。 但是如果病變發(fā)生在頸前部正中，有可能會(huì)隨著吞咽上下活動(dòng)，為甲狀舌管囊腫。還有頜下腺囊腫、腮腺囊腫，這種位置有時(shí)會(huì)比較深，一般患者不容易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，需要通過(guò)影像學(xué)檢查加以明確。舌下腺囊腫往往是在口底的側(cè)方，而且囊腫形成以后有一種半透明樣的表現(xiàn)，如果做穿刺，會(huì)出現(xiàn)雞蛋清樣的液體，這種穿刺液很容易為臨床醫(yī)生做鑒別診斷。所以軟組織囊腫的鑒別診斷比較多。 對(duì)于硬組織來(lái)源的囊腫，除臨床體格檢查可以看到病變，感受到膨隆或乒乓球樣的感覺(jué)以外，X線(xiàn)檢查也非常重要，比如X光全景片、CT，可以看到像白線(xiàn)樣的邊界，這種往往是囊腫表現(xiàn)。如果做核磁共振發(fā)現(xiàn)病變里都是液體，需要專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。