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甲狀腺彌漫性改變是不是甲亢
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
甲狀腺彌漫性改變應(yīng)該不是甲亢。彌漫性改變實(shí)際上是一個超聲診斷,如果甲狀腺超聲提示回聲不均勻,多數(shù)醫(yī)生就會報一個彌漫性改變,這種主要見于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,即橋本氏甲狀腺病。因?yàn)闃虮臼霞谞钕俨∈橇馨图?xì)胞浸潤進(jìn)去以后,跟正常的甲狀腺組織不太一樣,所以回聲不太一樣,經(jīng)常會看到回聲欠均或回聲不均勻,診斷就會提示彌漫性改變。一般只是指甲狀腺的結(jié)構(gòu)發(fā)生了一些改變,但不提示功能。甲亢實(shí)際上是甲狀腺功能的改變,包括T3、T4水平的升高以及TSH水平的下降,機(jī)體會有相對應(yīng)的高T3、T4的癥候群,會有心慌、手抖、多食、易饑、體重減輕等相關(guān)癥狀。但是橋本氏甲狀腺病有時也會伴發(fā)甲亢,也就是橋本氏甲狀腺炎伴甲亢,會有重疊。因?yàn)闃虮臼霞谞钕俨儆诓∫驅(qū)W或結(jié)構(gòu)學(xué)的改變,甲亢屬于功能學(xué)的診斷。橋本氏甲狀腺病可以出現(xiàn)甲亢,也可以甲狀腺功能正常,也可以甲減。所以彌漫性甲狀腺改變不等于甲亢,但有的時候橋本氏甲狀腺病可以伴發(fā)甲亢。
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