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急性大失血引起尿量減少的原因，主要是有效循環(huán)血容量不足、腎臟的灌注急劇減少，從而發(fā)生了因腎臟灌注減少而導(dǎo)致的腎前性的腎功能衰竭，從而表現(xiàn)為少尿。一般來說，出血在750ml以內(nèi)時，機(jī)體可以通過自我代償?shù)臋C(jī)制，不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。而當(dāng)出血量超過750ml時，機(jī)體就表現(xiàn)出失代償?shù)谋憩F(xiàn)，就會出現(xiàn)尿量減少等臨床表現(xiàn)。一般來說，當(dāng)失血量在750-1500ml之間時，患者會出現(xiàn)皮膚的濕冷、尿量減少、腎功能的損害。當(dāng)出血達(dá)到1500-2000ml時，患者就會出現(xiàn)心率增快、血壓下降、神志煩躁、淡漠等休克的表現(xiàn)。而當(dāng)一次失血量達(dá)到2000ml以上時，患者會出現(xiàn)血壓的明顯下降、少尿甚至無尿、嚴(yán)重的腎功能損害、低體溫、呼吸窘迫，隨時可能會發(fā)生臨床死亡。當(dāng)發(fā)生大出血時，首先要針對病因給予患者積極的止血治療。如果患者是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性失血，應(yīng)該通過填塞止血，或加壓包扎法進(jìn)行暫時性的止血。如果是腹腔內(nèi)的實體臟器破裂導(dǎo)致的大出血，一般要通過手術(shù)進(jìn)行治療。而如果是呼吸道、消化道這些臟器的出血，通常可以通過內(nèi)科藥物治療，或者介入手術(shù)的手段幫助止血。隨后要給予患者機(jī)體的液體復(fù)蘇、輸注血制品、糾正代謝性酸中毒和保溫等綜合性的治療。