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引起坐骨神經(jīng)疼痛的原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
造成坐骨神經(jīng)痛的原因,常常是由于腰椎間盤(pán)突癥出癥或是嚴(yán)重的腰椎管狹窄癥,這是最為常見(jiàn)的原因。經(jīng)常在彎腰、噴嚏或者咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)腹壓的增加,從造成椎間盤(pán)相互突出,引起典型的坐骨神經(jīng)痛。非常明顯的疼痛從臀部后外側(cè)向大腿的后外側(cè)、小腿外側(cè)、足踝的背外側(cè)放射,這種疼痛一般會(huì)影響睡眠,所以要積極地進(jìn)行腰椎盤(pán)突出癥治療,從而避免坐骨神經(jīng)痛。除此之外一些在坐骨神經(jīng)出口的地方,像梨狀肌綜合征,壓迫坐骨神經(jīng)出口,也可能造成坐骨神經(jīng)痛。其疼痛特點(diǎn)與腰椎的活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系,而與髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)有非常密切的關(guān)系。當(dāng)進(jìn)行外展外旋的時(shí),梨狀肌收縮造成了肌肉的卡壓,就會(huì)使坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)。所以在臀部會(huì)有一個(gè)明確的壓痛點(diǎn)。對(duì)梨狀肌綜合征只要通過(guò)局部的熱敷、理療,就可以得到很好的緩解。坐骨神經(jīng)主要是由腰5、骶1和骶2的神經(jīng)根組成,沿著臀肌以及大腿向下,在膝關(guān)節(jié)上方分為頸神經(jīng)和腓總神經(jīng)。其路徑最長(zhǎng),在路徑當(dāng)中受到任何的卡壓,都可能造成神經(jīng)的放射性痛,包括腫瘤或者是炎癥等。所以在癥狀不緩解的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,做好診斷與鑒別診斷。
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